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宫颈癌的治疗措施

来源:互联网  时间:2018-07-22
摘要:根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:ⅰ期:病灶局限于宫颈。ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达

  根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。

  首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:

  ⅰ期:病灶局限于宫颈。

  ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,

  无明显宫旁浸润。

  ⅱb期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,

  无明显阴道浸润。

  ⅲa期:病灶累及阴道达下1/3。

  ⅲb期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾

  无功能。

  ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠

  粘膜。

  1.宫颈上皮内瘤样病变

  cinⅰ级 按炎症处理,3-6月随访刮片及活检

  cinⅱ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后3-6月随访一次。

  cinⅲ级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。

  2.宫颈浸润癌

  (1) 手术治疗 (ⅰa~ⅱa期患者)ⅰa1期:经腹全子宫切除术,可保留卵巢。ⅰa2期:子宫根治术,可保留卵巢。ⅰb~ⅱa期:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢。

  (2) 放射治疗 对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。

  (3) 手术及放射综合治疗

  (4) 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。

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