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肾癌的症状表现有哪些?

来源:互联网  时间:2018-05-13
摘要:肾脏位置隐蔽,因此肾癌往往缺乏早期症状和体征。肾癌患者就诊时的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方可出现,

  肾脏位置隐蔽,因此肾癌往往缺乏早期症状和体征。肾癌患者就诊时的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方可出现,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联症”,病人就诊时可具有1~2条症状,三者俱全者占10%左右,很少可能治愈。肾癌可能在有明确临床表现前已有远处转移,由于肿瘤的转移灶症状前来就诊而被发现肾癌的情况也并不少见。另外,随着B超、CT在临床的广泛应用,因其他原因作上述检查时偶然发现肾癌患者越来越多见。

  1、血尿:肾癌侵入肾盂后可出现不同程度的血尿,约40%~60%的病人会出现不同程度的血尿。常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条索状血块,系输尿管管型,有时也表现为持续镜下血尿。血尿程度与肾癌体积大小无关,血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。

  2、疼痛:肾癌引起的疼痛多发生于腰部,性质为钝痛,发生率约为20%。疼痛常因肿块增长牵张肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

  3、肿块:约20%的肾癌患者就诊时可发现腹部肿块,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。肿瘤侵犯肾脏周围的脏器或肌肉组织时,则完全固定不动。

  4、肾外表现:肾脏既是一个重要的代谢器官,又是一个内分泌器官。肾癌患者约1/3以上可出现肾外全身症状,为肾癌的诊断提供了重要的线索。

  5、血沉快:约半数左右的肾癌患者血沉快于正常人,目前尚未发现血沉增快与肾癌的确切关系,但血沉快的肾癌病人病情发展快、预后差。临床上对持续血沉快的病人应做肾脏B超检查以除外肾肿瘤。

  6、发热:在肾癌病人中极为常见,多数为低热,持续或间歇出现。最近的研究发现,25%的原发肿瘤可异位分泌白细胞介素-6,可能与发热有关。临床上任何原因不明的发热,应排除肾癌引起的可能性。

  7、高血压:发生率约20%,必须是肾癌切除后血压恢复正常方可列为肾癌引起的高血压。肾素分泌过多、肿瘤内动一静脉瘘、肿瘤压迫。肾血管都可能引起高血压。

  肾癌晚期表现:

  1、精索静脉曲张:常发生在左侧.为肿瘤压迫精索静脉引起,为继发性病变,平卧后曲张静脉不消失,表示静脉内有阻塞(或癌栓)。当下腔静脉受侵可同时有下肢水肿出现。

  2、晚期可发生远处转移:肺转移占75%,软组织为36%,骨为20%,肝为18%,同侧临近淋巴结、肾上腺、脑、对侧肾、皮肤、中枢神经系统约为8%。

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