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胰腺癌的诊断介绍!

来源:互联网  时间:2018-02-02
摘要:胰腺癌的诊断介绍!胰腺癌的诊断对患者来说是相当重要的,了解胰腺癌的诊断对胰腺癌的治疗也是有着很大的帮助的,那么下面我们就来了解一下胰腺癌的诊断介绍!一、诊断要点1.年龄超过40岁,有腹痛、消瘦、黄疸或

  胰腺癌的诊断介绍!胰腺癌的诊断对患者来说是相当重要的,了解胰腺癌的诊断对胰腺癌的治疗也是有着很大的帮助的,那么下面我们就来了解一下胰腺癌的诊断介绍!

  一、诊断要点

  1.年龄超过40岁,有腹痛、消瘦、黄疸或消化不良、食欲差、发热等症状者,多属晚期胰腺癌,诊断不难。

  2.b超和ct扫描发现胰腺肿块,处于胰头处,并有胆管扩张存在,可直接手术,不再做其他检查或穿刺抽吸活检。

  3.对b超、ct扫描结果不典型或正常,仍有可疑者,可通过ercp,或行病理组织学检查。

  4.对ct扫描发现胰体、尾肿块并有转移者,可用细针经皮穿刺抽吸活检确诊,以避免不必要的手术。

  5.肿瘤标记物ca、ca、span、dupan、粘液蛋白等的指标变化情况以及 yas基因、p21、pcna的检测有助诊断。

  二、鉴别诊断

  1.胃部疾病 慢性胃炎、消化性溃疡等慢性胃部疾病有上腹饱胀、隐痛、胀痛等症,与胰腺癌类似。但慢性胃部疾病的腹痛部位明确、较局限,呈明显节律性、周期性,与胰腺癌中腹痛定位不清、范围较广,呈持续性痛不同。另外,胰腺癌的病程为进行性加剧,消瘦速度快,而慢性胃部疾病则无此表现。至于胃癌患者,与胰腺癌患者不同之处在于黄疽少见,既往有慢性胃病史,腹痛与饮食有关,经钡餐或纤维胃镜可明确。

  2.黄疽型肝炎 有肝炎接触史,黄疸初起伴转氨酶升高,多在2~3周后逐渐消退。而胰腺癌患者黄疸不易消退,为梗阻性黄疽。

  3.胆囊炎、胆石症 腹痛多呈阵发性绞痛,急性发作时右上腹有压痛和反跳痛,并伴发热和白细胞升高,黄疽常在腹痛后48小时内出现,并在短期内消退或波动,无消瘦,故可与胰腺癌相鉴别。

  4.原发性肝癌 多有肝炎或肝硬化史,肝肿大,血清中afp多升高,影像学检查显示肝占位,故可与胰腺癌相鉴别。

  5.慢性胰腺炎 可出现腹痛,胰腺肿块和黄疽,酷似胰腺癌,但慢性胰腺炎一般有反复发作史,x线腹部平片显示胰腺有钙化点,另外,可查ca、cea等肿瘤标记物及在 b超或ct导引下用细针穿刺抽吸活检鉴别两者。

  6.vater壶腹部癌 两者临床表现相似,但在钡餐检查中,vater壶腹部癌可见十二指肠降部内侧有粘膜紊乱,肿块压迹等征象;在ercp检查中,可直接窥视到壶腹部的病变。

  小编提示:通过上面的介绍,相信您对胰腺癌的诊断介绍也有了一定的了解,希望对您能有一定的帮助,一旦怀疑患有胰腺癌一定要及时的检查,千万不要麻痹大意,小心加重病情。

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